«Стандартизация мероприятий по профилактике инфекцией, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в медицинских организациях Республики Бурятия».

Обеспечение эпидемиологической безопасности в медицинских организациях Республики Бурятия через внедрение единых стандартов.

Описание проекта

Проблема:

С ростом количества нормативно-правовых актов, регулирующих требования к обеспечению эпидемиологической безопасности, увеличиваются различия в их интерпретации как в самих МО, так и у контролирующих органов. 

Каждая медицинская организация самостоятельно разрабатывает стандарты работы (СОПы, алгоритмы, приказы, положения, чек-листы, обучающие материалы и т.д.), т.е. нет единообразия в документах. Медицинские организации не выполняют в полном объеме требования приказа МЗ РФ № 785н.  

Цель:

Стандартизация мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия со 100 % вовлечением.

Критерии оценки	Целевое значение
Соответствие разработанных стандартов требованиям регулирующих документов	100%
Использование единых стандартов медицинскими организациями региона	100%
Соответствие требованиям чек-листов по эпидемиологической безопасности	100%
Регистрация нежелательных событий (аварийные ситуации)	100%
Отсутствие случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации	Да
Отсутствие в субъекте Российской Федерации случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей	Да

Задачи:  

Создание единых стандартов деятельности по направлению «Эпидемиологическая безопасность».

Автоматизация ВКК и БМД через работу информационной системы «Медэксперт».

Тиражирование единых стандартов в медицинские организации региона.

Этапы реализации:

Изучение и анализ текущего состояния эпидемиологической ситуации в медицинских организациях Республики Бурятия (контрольные мероприятия по организации соблюдения противоэпидемиологического режима);

Разработка чек-листа на соответствие требованиям эпидемиологической безопасности и проведение оценки соответствия чек-листу и формирование рейтинга МО;

Разработка и внедрение стандартов и руководств по эпидемиологической безопасности (чек-листы, инструкции, типовые СОПы).

Организация обучения и обучающих программ для персонала по профилактике и контролю ИСМП (проведены семинары).

Цифровизация процесса контроля внедрения качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

Тиражирование разработанных стандартов и руководств по эпидемиологической безопасности (чек-листы, инструкции, типовые СОПы) во все медицинские организации региона.

Постоянное совершенствование (актуализация стандартов, инструкций и т.д.).

Ресурсы (финансы, люди): Основной ресурс, необходимый для реализации проекта, – человеческий. Обеспечение стандартизации любого процесса зависит от степени участия всего персонала: от медицинской сестры до главного врача, от умения работать в команде. В ходе проекта сформирована группа специалистов ГБУЗ «РЦПБС» и 7-ми сотрудников из других медицинских организаций для разработки чек-листов, инструкций, типовых СОПов. Профилактические аудиты организованы с привлечением опытных специалистов других МО: врачей-эпидемиологов, главных медицинских сестер «Координационного совета главных медицинских сестер Министерства здравоохранения Республики Бурятия». Результаты аудитов размещены в информационной системе «Медэксперт», стоимость годового обслуживания системы составляет 45882,0 руб., общие расходы, затраченные на командировки по региону, составили 84400,0 руб. за период 8 месяцев 2023 года.

Результаты, полученные в ходе реализации проекта

На основе федеральных нормативных требований разработаны единые стандарты деятельности для медицинских организаций (СОПы, алгоритмы, приказы, положения, чек-листы, обучающие материалы, показатели качества и т.д.), согласованные с региональным органом РЗН и Управлением Роспотребнадзора по Республике Бурятия.

Медицинские организации внедрили единые стандарты деятельности, через ИС «Медэксперт».

Сформирован рейтинг среди 28-ми МО, по результатам которого 18 МО имеют уровень соответствия чек-листам более 90 %.  

Улучшение коммуникации и обмена информацией между медицинскими организациями региона, что способствует мобилизации ресурсов для оптимальной выработки единых подходов в обеспечении эпидемиологической безопасности в регионе.

Определение потенциала тиражирования

Проект предлагает новые подходы и решения в обеспечении стандартизации мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствует текущим потребностям и требованиям по обеспечению эпидемиологической безопасности. Проект адресует срочные проблемы и вызовы, с которыми сталкиваются многие медицинские организации. Внедрение проекта не требует сложных технических навыков и больших финансовых затрат и может быть успешно внедрен. Реализация проекта поддержана Министерством здравоохранения Республики Бурятия и Региональным центром компетенций ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора.

Организация

ГБУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД "

Адрес сайта: https://aids-buryatia.ru

Участники проекта

Материалы