Цифровая трансформация взаимодействия медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи
Цифровая трансформация взаимодействия медицинских организаций — практика по организации электронного взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и стационарных медицинских организаций при осуществлении медицинской эвакуации/госпитализации пациентов.
Описание проекта
В проекте участвует 51 медицинская организация стационарного типа.
Цель: Повышение качества медицинской помощи (своевременность, диагностика, маршрутизация), уменьшение трудозатрат.
Задачи:
Необходимость цифровизации при обмене информацией при госпитализации пациентов.
Осуществление подготовительных работ по организации связности и разработке программного обеспечения.
Обеспечение межсистемного взаимодействия в защищенной информационной сети органов здравоохранения по стандарту SOAP.
Обеспечение осуществления взаимодействия между web-сервисами медицинских информационных систем в двустороннем режиме.
Обеспечение при обмене подписания пакетов усиленной квалифицированной электронной подписью сотрудника медицинской организации.
Организация и проведение тестирования взаимодействия между разработчиками программного обеспечения.
Запуск пилотного проекта в медицинских организациях.
Перевод проекта из статуса пилотного в промышленную эксплуатацию.
Цифровая трансформация взаимодействия медицинских организаций — практика по организации электронного взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и стационарных медицинских организаций при осуществлении медицинской эвакуации/госпитализации пациентов, реализованный в 2022 году в целях оптимизации процесса скорой медицинской помощи.
Практика реализуется БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», БУ ХМАО-Югры «Медицинский информационно-аналитический центр», ООО «РУНА», ООО «ГИТ» и разработчиками медицинских информационных систем медицинских организаций совместно с Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры.
МЕХАНИКА РЕАЛИЗАЦИИ
Принцип цифрового взаимодействия заключается в направлении сопроводительного листа станции (отделения) скорой медицинской помощи в принимающую пациента стационарную медицинскую организацию и получении от последней обратного талона к сопроводительному листу (учетная форма № 114/у — это документ персонального медицинского учета, предназначенный для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи больным).
Цифровой процесс практики:
Пользователь (врач или фельдшер выездной бригады) функционала МИС «скорой помощи» выбирает медицинскую организацию (МО) для дальнейшей медицинской эвакуации/госпитализации пациента. В выбранную МО отправляется запрос на госпитализацию пациента.
МИС «стационара» принимает запрос и отображает информацию о нем на рабочем месте сотрудника приемного отделения МО. Сотрудник приемного отделения одобряет заявку на госпитализацию или отклоняет с указанием причины отказа.
В случае отклонения заявки пользователь МИС «скорой помощи» выбирает другую МО и МИС «скорой помощи» направляет запрос в другую выбранную МО.
В случае принятия заявки на госпитализацию сотрудники бригады скорой медицинской помощи госпитализируют пациента в МО. В процессе госпитализации МИС «скорой помощи» направляет в МИС «стационара» пакеты с информацией о текущем статусе госпитализации пациента. Пакеты данных содержат сведения о пациенте (персональные данные, предварительный диагноз установленный бригадой, состояние тяжести, показатели уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульса, частоты дыхания, уровня глюкозы в крови, данные интерпретации электрокардиограммы (при необходимости), оказанной медицинской помощи, и др.), ориентировочное время прибытия бригады скорой медицинской помощи в приемное отделение.
Сотрудник бригады скорой медицинской помощи также может принять решение о смене МО госпитализации пациента. В этом случае он вносит соответствующую информацию в карту вызова скорой медицинской помощи, новая заявка будет сформирована и направлена в другую МО, а в первичную МО будет направлен статус «отказ СМП от госпитализации».
По результату госпитализации сотрудник приемного отделения МО вносит информацию в МИС «стационара». МИС «стационара» направляет в МИС «скорой помощи» пакет с информацией о результате госпитализации. Пакт данных содержат сведения о диагнозе врача приемного отделения, времени проведенного пациентом в стационаре (дней, час), статусе госпитализации, замечаниях медицинской организации к работе бригады скорой медицинской помощи (при наличии).
После выписки пациента из МО при госпитализации, сотрудник МО вносит информацию в МИС о дате выписки и заключительном диагнозе. МИС «стационара» направляет в МИС «скорой помощи» пакет с обновленной информацией о результате госпитализации пациента.
Ранее взаимодействие осуществлялось с применением бумажных технологий.
Эффекты реализации:
независимо от расстояния с места которого пациент транспортируется в больницу, работники стационара сразу видят всю информацию о пациенте и мобилизуют свои силы и средства, готовятся к приему тяжелых пациентов, что повышает качества оказания им экстренной медицинской помощи, а также полностью освобождает медицинских работников от заполнения медицинской документации, максимально снижая трудовые затраты на эту функцию.
Результат
Главный результат:
Быстрое получение приемным отделением достоверной информации о начале медицинской эвакуации пациента, состоянии, диагнозе.
до 10 секунд составляет время оповещения о доставке тяжелого больного (ранее - 5 минут).
Дополнительные результаты:
на 4898 часов сократилось время на заполнение сопроводительного листа за год.
Полное освобождение медицинских работников бригад скорой медицинской помощи от заполнения сопроводительного листа
на 816 часов сократилось время на заполнение Талона к сопроводительному листу, за год
на 122 тыс. рублей снизились финансовые затраты станции скорой медицинской помощи на приобретение бланочной продукции,
на 30 суток сократилось время получения службой "скорой помощи" от стационара оборотного талона к сопроводительному листу.
Оповещение приемного отделения в случае транспортировки пациента в тяжелом состоянии
Своевременное получение сведений о замечаниях к работе бригады скорой медицинской помощи.
Этапы реализации
20 месяцев
Подготовка НПА о необходимости взаимодействия в электронном в виде в части обмена информацией о госпитализации пациентов.
Подготовительные работы по организации связности и разработке программного обеспечения.
Проведение тестирования взаимодействия между разработчиками программного обеспечения.
Запуск пилотного проекта.
Перевод проекта из статуса пилотного в промышленную эксплуатацию
Расширение взаимодействия на весь регион.
Внедрение интеграции на территории всего региона.
Производственная эксплуатация
Проект в номинации «Оргздрав 2025. Лидеры отрасли»
Организация
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи"
Участники проекта
Руководитель проекта
главный врач
заместителю директора Департамента Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Заместитель директора по вопросам информатизации и развития
директор