Этические аспекты психологического консультирования для родственников тяжелобольных пациентов в сестринской практике. Как справиться с неопределенностью.

Психологическое консультирования для родственников тяжелобольных пациентов – это важная и востребованная инициатива. Такие программы помогают улучшить качество жизни как самих пациентов, так и их близких, которые часто испытывают эмоциональное напряжение, стресс и чувство беспомощности.

Описание проекта

Сестринская паллиативная помощь — это комплекс медицинских, психологических и социальных услуг, оказываемых медицинскими сестрами пациентам с неизлечимыми заболеваниями. Основная цель такой помощи — улучшение качества жизни пациента, облегчение боли и других симптомов, а также психологическая поддержка пациентам и членам их семьи.

Для пациентов с тяжелыми заболеваниями, помогая им справляться с физическими и эмоциональными трудностями.

Примерно половина паллиативных пациентов — граждане с онкологическими заболеваниями, не поддающиеся лечению. Остальную часть пациентов занимают люди  с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь  Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, пожилые пациенты с деменцией. Такие люди больше всего нуждаются в сестринском уходе и психологической поддержке. Кроме того, паллиативная помощь показана некоторым пациентам в терминальной стадии ВИЧ инфекции и цирроз печени.

Психологическое консультирования для родственников тяжелобольных пациентов – это важная и востребованная инициатива.

Такие программы помогают улучшить качество жизни как самих больных, так и их близких, которые часто испытывают эмоциональное напряжение, стресс и чувство беспомощности.

Имея специальное дополнительное образование, по повышению квалификации медицинской сестры: «Психологическая помощь при зависимом поведении: особенности консультирования, коррекции, профилактики», «Нейропсихология больных с локальными и сосудистыми поражениями головного мозга (при травмах и инсультах у взрослых), реабилитация» дает  возможность оказывать психологическую помощь пациентам и их родственникам на базе стационара.

Работа старшей медицинской сестры отделения паллиативной медицинской помощи, при дополнительном повышении квалификации, приобретает возможность оказывать психологическую помощь пациентам и их родственникам.

Структура данных консультаций, включает в себя:

1.         Описание специфики сестринского ухода;

2.         Разъяснение общего  состояния пациента при имеющихся нарушениях  в выработке адекватных поведенческих, стратегий во взаимодействии с больным;

3.         Снятие психологического стресса, работа с эмоциональными реакциями родных и близких.

Важно обучить родственников  правилам  психологической поддержки, а также рекомендовать          специальную литературу санитарно-просветительного характера.

Основные цели :

1.      Психологическая поддержка: Помощь родственникам справляться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью близкого человека.

2.      Социальная адаптация: Поддержка в вопросах социальной адаптации после изменения статуса здоровья члена семьи.

3.      Групповая терапия: Создание групп поддержки, где родственники могут делиться опытом и получать помощь от других участников.

Примерный план занятий:

1.      Введение:

o Что такое  психологическое консультирование?

o Цели и задачи программы.

2.      Основы психологии стресса:

o Как стресс влияет на организм и психику.

o Методы управления стрессом (релаксация, медитация).

3.      Эмоциональные реакции на болезнь:

o Горе, страх, вина, гнев.

o Способы работы с этими эмоциями.

4.      Коммуникация с больными:

o Как говорить с больным о его состоянии.

o Важность активного слушания.

5.      Уход за больным:

o Основы ухода за пациентами с различными заболеваниями.

o Практические советы по организации быта.

6.      Ресурсы и поддержка:

o Где искать дополнительную информацию и помощь.

o Контакты организаций, предоставляющих поддержку.

7.      Самопомощь и забота о себе:

o Почему важно заботиться о своем здоровье и благополучии.

o Разработка плана самопомощи.

8.      Заключительное занятие:

o Подведение итогов.

o Обратная связь от участников.

Формы проведения занятий:

o   Лекции и семинары.

o   Групповые обсуждения.

o   Индивидуальные консультации.

o   Вебинары и онлайн-курсы (для тех, кто не может посещать занятия лично).

Дополнительные ресурсы:

o   Видеоматериалы и книги по теме.

o   Онлайн-платформы для общения и обмена опытом.

        В 2024г количество пациентов с онкологическими и неврологическими нарушениями составляет преимущественное большинство по сравнению с остальными патологиями.

       Увеличение пациентов онкологического профиля связано с увеличением распространения онкологических заболеваний среди населения, выявления заболевания на поздних стадиях, а так же прогрессирование процесса на фоне специализированной терапии.

        Увеличение неврологических заболеваний обусловлено большим количеством нозологий, включающих в себя нуждаемость в специализированном медицинском оборудовании, невозможности достаточного контроля хронических заболеваний и невозможность обеспечения полноценного ухода в домашних условиях и недостаточным контролем социальных служб.

         Такая программа поможет родственникам лучше понимать свои чувства, справляться со стрессом и улучшать качество своей жизни, а также поддерживать своих близких в сложный период.

Коммуникация играет ключевую роль в поддержке тяжелобольных пациентов и их близких.

В условиях неопределенности, связанной с тяжелым заболеванием, важно учитывать несколько аспектов:

1. Честность и открытость

Пациенты имеют право знать правду о своем состоянии здоровья. Честная коммуникация помогает им принимать осознанные решения относительно лечения и будущего. Важно говорить открыто, но при этом проявлять такт и сочувствие.

2. Поддержка эмоционального состояния

Тяжелое заболевание вызывает множество сильных эмоций – страх, тревогу, гнев, печаль. Пациентам нужно чувствовать поддержку со стороны медицинского персонала и близких людей.

o   Медицинские работники могут предложить психологическую помощь или направить к специалистам (психологам, психотерапевтам).

o   Близкие люди могут быть рядом, выслушивать, предлагать утешение и внимание.

3. Активное слушание

Важно дать возможность пациентам выражать свои мысли и чувства без осуждения. Активное слушание помогает понять их потребности и страхи.

o   Не перебивайте, дайте человеку высказаться полностью.

o   Задавайте уточняющие вопросы, чтобы лучше понять ситуацию.

4. Информирование о правах и возможностях

Пациент должен знать о своих правах в системе здравоохранения, а также о различных видах помощи, которые ему доступны.

o   Предоставление информации о паллиативной помощи, хосписах, социальной поддержке.

o   Обсуждение возможности участия в клинических исследованиях или альтернативных методах лечения.

5. Гибкость и адаптивность

Каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Учитывайте личные особенности, культурный контекст и религиозные убеждения человека.

o   Некоторые пациенты предпочитают избегать подробностей о болезни, другие хотят знать все детали.

o   Гибкая коммуникация позволяет учесть эти различия и обеспечить комфорт каждому человеку.

6. Психологическая поддержка

Неопределенность может вызывать сильный стресс у пациента и его семьи. Психологические консультации помогают справляться с тревогой и депрессией.

o   Психологи и социальные работники могут оказать профессиональную помощь как самому пациенту, так и его близким.

o   Группы поддержки для больных и их родственников также могут быть полезны.

7. Духовная поддержка

Для многих людей вера является важным источником силы и утешения. Духовенство или представители религиозных общин могут оказывать духовную поддержку.

o   Если пациент хочет обсудить духовные вопросы, стоит предоставить такую возможность.

o   Важно уважать верования и традиции каждого человека.

Заключение

Правильная коммуникация с тяжелобольным пациентом требует сочетания честности, эмпатии и уважения к личности. Это помогает снизить уровень стресса и тревоги, улучшить качество жизни и принять важные решения с ясностью и уверенностью.

В случае отсутствия, в паллиативных отделениях стационаров штатных психологов и психотерапевтов, ведущая роль может быть отведена старшей медицинской сестре, имеющей специальную подготовку: «Психологическая помощь при зависимом поведении: особенности консультирования, коррекции, профилактики», «Нейропсихология больных с локальными и сосудистыми поражениями головного мозга (при травмах и инсультах у взрослых), реабилитация», «Сестринское дело в психиатрии» (первичная специализация), и тд.

Психологическое консультирование ,  на базе стационара (отделения), важная составляющая  часть в эмоциональной поддержке родственников тяжелобольных пациентов нуждающихся в этом.

Используя описанные выше методы, вы сможете найти баланс между принятием неизбежного и активным управлением тем, что находится под вашим контролем.

Помните, что каждый человек уникален, и важно найти те подходы, которые работают именно для вас.

Адрес сайта: zpt-66687@mail.ru

Участники проекта

Материалы