ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НАРОДОСБЕРЕЖЕНИЯ
17.04.2024
Сегодня система здравоохранения РФ сталкивается с серьезными внешними и внутренними вызовами. Внешние – рост потребности в медицинских кадрах в связи с СВО; внедрение цифровых технологий, которые требуют освоения персоналом новых компетенций; необходимость расширения объемов реабилитационной помощи пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, и участникам СВО. Внутренние вызовы – дефицит врачей и медицинских сестер, связанный с недостаточной оплатой труда и ее существенным неравенством по регионам РФ; накопленный стресс и перегрузки медиков, как следствие, снижение мотивации для обновления знаний. К сожалению, оплата труда преподавателей медицинских вузов и колледжей также низкая, что ослабляет потенциал образовательных организаций. Дополнительные проблемы – публичные уголовные преследования врачей, приводящие к замалчиванию дефектов в оказании медицинской помощи, а значит, их недостаточной профилактике. Первопричина базовой кадровой проблемы в отрасли – длительное недофинансирование российского здравоохранения государством (3% ВВП вместо необходимых 5%). В таких условиях организационные меры, принимаемые органами здравоохранения, практически исчерпаны.
Президентом В.В. Путиным в Послании Федеральному собранию РФ 29 февраля 2024 г. поставлены стратегические цели до 2030 г. – увеличить продолжительность жизни российских граждан до 78 лет; добиться роста доходов специалистов бюджетной сферы; внедрить с 2026 г. новую систему оплаты труда (НСОТ); снизить разброс в зарплатах от региона к региону. В 2024 г. были приняты первоочередные меры в этой сфере – увеличение специальных социальных выплат для медицинских работников в населенных пунктах, где проживает менее 100 тыс. человек и доведение у всех медицинских работников окладной части до 50% от размера заработной платы без уменьшения при этом объемов иных выплат (Постановления Правительства от 31 декабря 2023 г. № 2568 и от 21 марта 2024 г. № 343).
В соответствии с Указом Президента РФ (№ 875 от 22.11.2023) 2024 год объявлен Годом семьи. Он призван создать предпосылки для решения главной демографической проблемы страны – низкой рождаемости. Сегодня в РФ коэффициент фертильности (суммарный коэффициент рождаемости на одну женщину детородного возраста) – 1,4, а для воспроизводства населения он должен быть не менее 2. Такое положение связано с тем, что с 2011 по 2029 г. в РФ ежегодно сокращается на 400 тысяч человек количество женщин активного детородного возраста (20-34 лет), на которых приходится 80% рождений. В этих условиях для повышения рождаемости потребуются экстраординарные меры. Главные из них – социально-экономические, связанные с увеличением доходов семей с детьми. Например, по данным Росстата, в 2022 г. не могли купить холодильник и телевизор почти 60% семей с 1 и 2 детьми и более 80% семей с одним родителем. В повышении рождаемости немалая роль принадлежит системе здравоохранения – это снижение младенческой смертности, уменьшение заболеваемости детей, подростков и женщин детородного возраста, укрепление их репродуктивного здоровья. Для этого потребуются дополнительные меры по повышению доступности педиатрической и акушерско-гинекологической служб, возрождения школьной профилактической медицины.
В чем первопричины снижения рождаемости в РФ и ряде развитых стран мира? Каковы примеры успешных регионов и стран в повышении рождаемости? Какие главные меры необходимо принять, чтобы российские семьи захотели рожать детей? Поможет ли повысить рождаемость запрет абортов? Что сделать в системе здравоохранения, чтобы она смогла внести дополнительный вклад в повышение рождаемости?
Ответы - на сессии "Экспертная оценка здравоохранения и народосбережения" 10 июня.