22 апреля 2024

Авторы: Воробьев Дмитрий Валерьевич, Мисюкевич Ольга Александровна, Голубев Борис Александрович
Субъект РФ: Москва, Московская область

Хроническая болезнь почек, диагностируемая более чем у 750 млн. человек в мире, является глобальной проблемой общественного здравоохранения.  Неуклонное увеличение числа пациентов с ХБП наблюдается и в Московской области. Актуальной остается проблема проведения заместительной почечной терапии у пациентов с  острым повреждением почек.

  В 2023 году заместительную почечную терапию в условиях отделения экстракорпоральных методов детоксикации и гемодиализа ГБУЗ МО МОКБ получило 355 пациентов, из них 197 пациентов впервые. 117 пациентам потребовалось проведение ЗПТ в условиях реанимационного отделения.

   Учитывая трудности достоверной диагностики генеза почечной недостаточности, при поступлении пациента с высоким уровнем азотемии, подчас отсутствием анамнестических данных, важное значение приобретает возможность всестороннего обследования, включающего в себя, по показаниям,  биопсию почки, что реализуется в стационаре в условиях урологического отделения.  Не менее важным является возможность формирования, как временного так и постоянного сосудистого доступа для проведения ЗПТ. В условиях анестезиолого-реанимационного отделения ГБУЗ МО МОКБ, под УЗ-навигацией, в 2023 году проведено 180 катетеризаций центральной вены с постановкой диализного катетера. В условиях операционной регионального сосудистого центра выполняется имплантация перманентного диализного катетера. Наличие отделения сосудистой хирургии позволяет выполнять формирование АВ-фистулы, реконструктивные оперативные вмешательства.

   Наличие в структуре стационара: отделения экстракорпоральных методов детоксикации и гемодиализа, отделения реанимации с возможностью проведения ЗПТ, отделения сосудистой хирургии, отделения рентгенхирургии, урологического отделения с возможностью проведения биопсии почки позволяет выполнять достоверную диагностику и своевременное начало проведения заместительной почечной терапии пациентам стационара, как планово так и по экстренным показаниям.