Уникальный опыт АО «КардиоКлиника» - на стыке двух полюсов: обязательное медицинское страхование или коммерческая медицина, что выбрать пациенту?

17 мая 2024

Авторы: Земсков Иван Александрович, Камалов Эдуард Тимурович, Борисова Екатерина Викторовна
Субъект РФ: Санкт-Петербург


Система ОМС – уникальна и должна оставаться в России, поскольку благодаря ей каждый может получить необходимую медицинскую помощь даже за неимением средств. Участие представителей частной медицины в этой системе является необязательным с правовой точки зрения, но участие тех частных клиник, которые обладают уникальными инструментами для лечения – необходимость с этической точки зрения.

Частная медицина в России развивается медленными темпами и еще не пришла к максимальной загруженности из-за низкой лояльности со стороны большинства российских потребителей. Даже явное преимущество в виде отсутствия очередей и сложной бюрократической цепочки при получении медицинской услуги не останавливают пациента от выбора частной медицине при возможности лечиться бесплатно. Поэтому любой клинике необходимо завоевывать несокрушимый авторитет на рынке медицинских услуг и поддерживать свой статус, привлекая все больше и больше пациентов. АО «КардиоКлиника» осуществляет деятельность по многопрофильному направлению, но основным источником дохода является направление кардиологии. Участвует в государственной программе ОМС, реализуя услуги амбулаторного приема, лучевой диагностики и кардиохирургии.

АО «КардиоКлиника» взяла на себя ответственность ежегодно оказывать медицинскую помощь по программе ОМС более 1,5 тысячам пациентов, из которых одна треть находятся «на грани жизни и смерти» в ситуации острого инфаркта или инсульта. Это решение вызвано нехваткой медицинских учреждений в Санкт-Петербурге по данному профилю и личным желанием руководства быть полезными для социального развития региона в сфере медицины. Важнейшей задачей Клиники является оказание услуг на высшем уровне с целью удержания потребителей в дальнейшем и переводе их в статус пациентов на коммерческой основе. Именно это является дополнительной причиной выделяться на фоне государственных учреждений более высоким качеством лечения и пребывания в клинике. Клиника оказывает медицинскую помощь на более высоком уровне, чем среднестатистическое медицинское учреждение, чтобы соответствовать статусу одной из лучших частных клиник в России. Приток пациентов от системы ОМС и высокое качество обслуживания привлекают современного пациента, за счет чего происходит увеличение их количества в коммерческом направлении. За счет того, что большинство пациентов, переходя из статуса «ОМС» в «коммерческий» обращаются за услугами обследований и кардиологических приемов в амбулаторно-поликлиническое отделение, маржинальность данных услуг позволяет «закрыть» убыток по бюджетному направлению деятельности и даже зарабатывать. При этом, как уже было сказано ранее, клиника не рассматривала ранее и не будет рассматривать варианты по уменьшению расходов на обеспечение комфорта для пациентов, получающих услугу по программе ОМС и созданию «неравенства» между ними и коммерческими пациентами». Соблюдается главный медицинский принцип о том, что помощь должна быть качественной и доступной для каждого гражданина России в рамках выделенных государством квот. Пациенты, которые перешли из статуса «ОМС» в статус «коммерция» выбирают услуги амбулаторно-поликлинического отделения, которые являются наиболее рентабельными в клинике. По статистике, полученной за 2020-2023 годы, более 90% пациентов, пришедших в клинику за услугой по программе ОМС, пришли повторно на коммерческой основе, из которых 60% стали постоянными пациентами клиники (более 3-х посещений за год). Более того, ежегодный средний чек данных пациентов выше на 67%, чем у пациентов, который появились в клинике на коммерческой основе изначально.

Клиника готова идти на убытки по программе ОМС и «закрывать» их прибылью по коммерческой деятельности ради организации инфраструктуры в сфере медицины города. Также, одной из дополнительных мотиваций к работе по программе ОМС является практика изучение уникальных случаев заболеваний среди пациентов. Дело в том, что количество операций по ОМС больше, чем на коммерческой основе, соответственно, вероятность оказать помощь пациенту с необычным строением или патологиями выше. Врачам важно постоянно сталкиваться с новыми случаями, чтобы развиваться внутри профессии, поэтому для них работа по программе ОМС также является важной.

Коэффициент «лояльности» среди пациентов, которые изначально пришли по программе «ОМС» оказался выше, чем среди тех, кто изначально был в статусе коммерческих по данным внутреннего учета. Это может быть связано с тем, что многие из этих пациентов оказываются в новой для себя структуре медицины и еще не имеют опыта посещения других медицинских учреждений, из-за чего сразу же становятся лояльными к одной фирме, при условии, что их устраивает качество. Рассчитанный показатель стоимости привлечения пациента традиционными инструментами маркетинга ниже на 85%, однако за счет более высокой рентабельности услуг и среднего чека от пациентов, пришедших в клинику по программе ОМС, достигается более высокая прибыль. Получается, что данный метод привлечения пациентов является эффективным и оправдывает убыток, полученный от вовлечения в программу ОМС.

Вывод:

АО «КардиоКлиника» является единственным в Санкт-Петербурге частным кардиоцентром, который реализует программы полного медицинского обследования пациентов, включая нагрузочные исследования, кардиовизуализирующие методики, уникальные исследования МРТ по направлению «Кардиология», так и выполняет рентгенэндоваскулярные и аритмологические оперативные вмешательства.

Клиника является активно вовлеченной в развитие государственного здравоохранения Санкт-Петербурга, а также способна извлекать собственную выгоду от данного проекта в виде «конвертации» пациентов в статус «коммерция». Благодаря АО «КардиоКлиника» и другим частным медицинских учреждениям, государство способно увеличивать количество региональных квот и, тем самым, развивать медицинские услуги в стране.