СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЗАКОНА ПЕРЕМЕН И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
29 апреля 2025
Авторы: Худоногов Игорь Юрьевич
Субъект РФ: РФ, Ростовская обл.
Цель исследования – рассмотреть исторический опыт реализации закона перемен как профилактическую основу развития социальной гигиены в условиях формирования современного информационного общества.
Материалы и методы
В работе использованы данные из открытых источников и результаты собственных исследований, обработанные с помощью контент-анализа, исторического, социологического, статистического методов и метода анализа и синтеза.
Результаты исследования
Трансформация обычного животного эгоизма в эволюционно новый механизм социального поведения, беспрецедентное развитие сотрудничества в группах питекантропов, а затем и в человеческих группах, и их выживание на открытых пространствах были связаны с появлением культов, т.е. делегированием управленческих полномочий третьей (внешней) стороне – Божеству (Тотему), который выражал интересы большинства (общества). Этот механизм был особенно актуален с точки зрения межвидового общения, поскольку приматы никогда не были на вершине пищевой цепочки и находились в роли объекта в отношениях с хищниками. По мере развития древних гоминид их субъектность возрастала, однако мы не возвращались к иерархичности миллионы лет до тех пор, пока не осуществился переход в рабовладельческое общество, т.е. возврат к животным стереотипам поведения. Альтруизм был забыт.
Маятник исторического развития совершил полный цикл от животного эгоизма, через первобытный коммунизм к природоподобным отношениям классового общества, в котором вновь требовалось выживание сильнейшего. Начались бесконечные войны, в которых один рабовладелец пытался отобрать рабов и территории у другого рабовладельца (отсюда большое количество раненых), перемещения значительных масс людей, или их концентрация на небольшой территории появившихся городов (огороженных участков земли) вызывали эпидемии, и т.д. и т.п. Медицина была востребована и получила мощный импульс для своего развития, приобрела классовый характер, переместилась в храмы, где её стали преподавать как учебную дисциплину, фиксировать в разнообразных письменных источниках, накапливать, анализировать и теоретизировать [7]. Знаковым в эволюции медицины Европы был 476 год нашей эры, год падения Западной Римской империи. Этот год считается условной датой начала феодальных отношений, которые отрицали рабство и положили конец ограничениям реализации рефлекса цели [8], несли европейцам христианские ценности, превратившиеся в традиционные за последующие столетия Средневековья. В условиях альтернативных неприродоподобных отношений практическая медицина начала стремительно деградировать. Христианство при помощи строгого соблюдения заповедей выполнило функции профилактической медицины, минимизировало непосредственные угрозы индивидуумам и косвенные социальные стрессы, возникающие опосредованно [9], т.е. принесло многочисленным народам Европы долгожданное и продолжительно стабильное общественное здоровье. Следует отметить, что, зародившись в недрах рабовладельческого строя, основная концепция христианства была построена на противопоставлении ценностям Античности, на отторжении идеалов животного гедонизма избранных, на попытке построения рая на Земле для всех, т.е. на возвращении (хотя бы частично) в первобытную реальность. Феодальные социальные отношения предполагали наличие у каждого человека свободы и минимально необходимой для жизни (пропитания) собственности (земли). Эпоха Возрождения развернула маятник социальных отношений в обратную природоподобную сторону. Сильные снова стали делать слабых своими рабами (особенно в Африке, Азии, Индии, Северной и Южной Америке), отбирать у них (у слабых) собственность (огораживание в Англии, отмена крепостного права в России) и выяснять – кто из них (из сильных) сильнее. Возродились бесконечные войны и эпидемии, а вместе с ними вновь была востребована медицина (медицинские факультеты в западноевропейских университетах; школа русских лекарей и госпитальные школы в России). Казалось бы, какие разнообразные проявления у исторического и историко-медицинского процессов. А в их основе лежат два полюса ядра личности, два типа социальных отношений – альтруистический и прагматический, между которыми и совершает свои колебания маятник социального развития. Находясь в динамическом равновесии и периодически поочередно доминируя, оба полюса ядра личности – оба типа социальных отношений, могут быть достаточно просто идентифицированы в рамках разработанной нами индикаторной системы, которая фиксирует потерянные и приобретенные социально значимые объекты (СЗО).
Взаимодействие указанных типов социальных отношений в популяции было исследовано, благодаря методике опредмечивания потребностей (мотивов) [10] на выборке современных жителей ЮФО и СКФО. В прямом смысле слова сработала закономерность «По плодам их узнаете их» [11]. Было обследовано 1657 человек и рассчитаны экстенсивные показатели выраженности полярных компонентов ядра личности в популяции, уровень здоровья (накопленная заболеваемость) и различные социально-экономические показатели. Ранжирование единиц наблюдения (рис. 1) по числу имеющихся заболеваний показало, что в каждой «группе здоровья» (группе респондентов, декларирующих одинаковое количество заболеваний) представлены все социальные слои, имеющие диапазон колебаний ежемесячного дохода от 700 до 100 000 руб. на 1 члена семьи. Справедливо и обратное утверждение – в группах респондентов, декларирующих различный доход, уровень накопленной заболеваемости не имел достоверных различий. При этом альтруистическая (аффилиативная) компонента (в пересчете на 100 респондентов) составила 60,6±3,8 СЗО, эгоистическая (прагматическая) – 51,6±3,8. ...
Выводы
1) Современный российский социум находится на постсоветском неокапиталистическом этапе общественно-экономического развития, т.е. имеет максимально возможный социальный возраст, включающий все существующие ступени (формации), и отличается высокой восприимчивостью к информационно-когнитивным воздействиям.
2) Экономическое расслоение современного российского общества практически не повлияло на распределение количества заболеваний – все вертикальные социальные группы общества страдают от болезней в равной степени.
3) Повсеместно в РФ достигнут минимально необходимый уровень обеспечения населения материальными благами.
4) Ценностное ядро личности современных россиян характеризуется преобладанием прагматических мотивов (смыслов жизни), достижение или недостижение которых в основном и определяет уровень накопленной заболеваемости. При этом к ухудшению здоровья приводит не только потеря СЗО, но и их приобретение, что согласуется с результатами исследований дистресса и эустресса, выполненными Г. Селье [12].
5) Современное российское общество однородно с точки зрения неиспользования здоровьесберегающих технологий или низкой их эффективности, что свидетельствует о наличии высокого потенциала у информационно-когнитивной концепции здоровья при её активном продвижении в общественное сознание.
Заключение
С учетом последовательно нарастающей виртуализации реального мира и социальных отношений становится очевидной целесообразность переноса центра тяжести профилактических мероприятий в информационно-когнитивную сферу вплоть до установления полного контроля над ней, начиная с поэтапного внедрения в практику здравоохранения социально-гигиенического мониторинга (СГМ). В первую очередь необходим СГМ прагматических потерь и приобретений россиян как наиболее мощного регулятора здоровья. Параллельно с СГМ целесообразно осуществлять медикализацию населения, включающую базовые знания анатомии, физиологии, цитологии и других медицинских дисциплин, а также формирующую управленческие компетенции и высокую ответственность россиян по отношению к собственному здоровью, здоровью своего народа и здоровью социального организма под названием Россия.