09 мая 2025

Авторы: Москвина Светлана Сергеевна, Теплов Вадим Михайлович
Субъект РФ: РФ, Москва, РФ, Санкт-Петербург

Актуальность: Обеспечение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной форме является ключевым направлением в улучшении системы здравоохранения Российской Федерации [1]. Внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволило создать межмуниципальные и региональные специализированные центры для лечения пациентов с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения и сочетанными травмами, что сократило необходимость промежуточной госпитализации [2, 3]. Однако эффективность этой системы во многом зависит от четкой организации работы службы скорой медицинской помощи. Решение данной проблемы требует создания единой организационно-правовой структуры. Таким образом, исследование влияния создания единых центров СМП и медицины катастроф на ключевые показатели эффективности представляет значительный научный и практический интерес.

Цель: Проанализировать влияние создания единого центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф на медико-статистические показатели работы службы скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации.

Материалы и методы: Анализу подверглись формы статистической отчетности, характеризующие своевременность медицинской эвакуации пациентам с острым коронарным синдромом (далее ОКС), острым нарушением мозгового кровообращения (далее ОНМК), а также пациентов, эвакуированных в медицинские организации, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи. Анализ проводился по результатам предоставленной отчетности по 77 субъектам Российской Федерации.

Результаты и обсуждение: Проведенное исследование выявило положительную корреляцию (Коэффициент корреляции Пирсона r = 0,863) между созданием единого юридического лица и увеличением доли пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым вне медицинской организации была проведена тромболитическая терапия. Помимо прочего, отмечается статистически значимая положительная корреляция (r = 0,779) между формированием единого юридического лица и увеличением доли пациентов с ОКС и ОНМК, которые были доставлены в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры. Доказана связь (r = 0,773) между своевременной эвакуации в медицинские учреждения более высокого уровня и сформированной организационной модели единого центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

Выводы: Создание единого центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф в субъектах Российской Федерации положительно влияет на качество оказания медицинской помощи  у пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами. Это выражается увеличением доли правильной эвакуации пациентов в профильные медицинские организации, имеющие в своей структуре первичное сосудистое отделение или региональный сосудистый центр. В отдельных случаях (большое плечо эвакуации) приводит к увеличению доли пациентов, которым проведена догоспитальная тромболитическая терапия. Таким образом, объединение службы скорой медицинской помощи в единое юридическое лицо оптимизирует маршрутизацию и распределение ресурсов для пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами.

Литература:

1.    Гончаров С.Ф., Кипор Г.В. Совещание Сотрудничающих центров Всемирной организации здравоохранения в области обеспечения готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации, Турин, Италия, 18-20 января 2017 г. // Медицина катастроф. – 2017. – № 1. – С. 52-55.

2.    Никитенко В.В. Актуальные проблемы спасения пострадавших в автотранспортных авариях и катастрофах на догоспитальном этапе на федеральных и региональных автодорогах // Актуальные вопросы службы медицины катастроф: Матер. межрегион. науч.-практ. конф., Омск, 30-31 мая 2017 г. – Омск, 2017. – С. 120-127

3.    Панков И.О., Сиразитдинов С.Д., Кривошапко С.В. Оптимизация оказания специализированной помощи пострадавшим с политравмой в дорожно- транспортных происшествиях в Республике Татарстан // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 6 (Ч. 2). – С. 26-31.