31 мая 2025

Авторы: Бурлуцкая Алла Владимировна, Статова Анастасия Васильевна, Иноземцева Диана Андреевна
Субъект РФ: РФ, Краснодарский край

ВВЕДЕНИЕ. Национальный календарь прививок представляет собой нормативный документ, регламентирующий порядок проведения вакцинации в рамках профилактики инфекционных заболеваний. Этот календарь разрабатывается компетентными органами в области здравоохранения и содержит перечень обязательных и рекомендованных прививок, а также сроки их проведения в зависимости от возраста и состояния здоровья.

С начала 2006 года, благодаря реализации программ дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В, кори, краснухи, гриппа и полиомиелита, к началу 2020 года удалось достичь снижения заболеваемости вирусным гепатитом В в 15 раз (с 8,6 на 100 тыс. населения в 2005 году до 0,57 на 100 тыс. в 2019 году) и краснухой более чем в 3000 раз (со 100 на 100 тыс. населения в 2005 году до 0,03 на 100 тыс. в 2019 году). Тенденция снижения заболеваемости этими инфекциями продолжается и в 2020 году.

Выраженный эффект вакцинопрофилактики для многих инфекций достигается в случае, если охват профилактическими прививками населения (определенных когорт) составляет не менее 95 процентов. С этой целью в различных регионах Российской Федерации ежегодно организуются кампании по выявлению и иммунизации лиц, не болевших определенным инфекционным заболеванием, не имеющих прививок или сведений о прививках против кори, полиомиелита и других заболеваний.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить охват вакцинацией детей города Краснодара перед поступлением в образовательные учреждения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было проведено ретроспективное одномоментное исследование 175 историй развития (форма 112/у) детей школьного и дошкольного возраста, из которых получены сведения о проведении профилактических прививок и сроках их проведения.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ. В исследовательскую группу вошло 175 детей в возрасте до трех и семи лет.

Перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение, детям необходимо пройти ряд обязательных вакцинаций, которые обеспечивают защиту от различных инфекционных заболеваний. Вакцинация должна включать полный курс иммунизации против вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b, кори, краснухи и эпидемического паротита. Кроме того, требуется вакцинация против микобактерий туберкулеза (БЦЖ-М), а также против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) с последовательностью V1-V3 и R1. Важно также обеспечить защиту от пневмококковой инфекции. При поступлении в школу к вышеуказанным прививкам добавляется ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита, вторая ревакцинация против дифтериии и столбняка.

В ходе проведенного исследования были получены следующие результаты об охвате вакцинацией детей перед поступлением в детский сад. Установлено, что 75% детей имеют полный тур вакцинации от гепатита В. В родильном доме защиту от туберкулеза (вакцинация БЦЖ-М) получили 92% детей. Стоит отметить, что к началу посещения организованного коллектива (детского сада) только 33,8% детей имеют необходимый объем вакцинации и и R1 от коклюша, дифтерии и столбняка, полный тур вакцинации (V1, V2, V3) от указанных инфекций выполнен у 55,4%. К моменту поступления в дошкольное образовательное учреждение защита от полиомиелита предусматривает выполнение 3-х вакцинаций и 2-х ревакцинаций. Исследование показало, что только 21,5% детей имеют полный набор необходимого количества прививок для защиты от полиомиелита; неполный тур с получением R1 ИПВ выявлен у 33,8%; V1, V2, V3 ИПВ получили 57% детей. Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита была проведена 61,5% детей. Полный курс вакцинации против гемофильной инфекции получен 32,3% детьми, против пневмококковой инфекции — 31%.

В период посещения детского сада, проведение и контроль за вакцинацией осуществляется врачом-педиатром в дошкольном образовательном учреждении. К моменту поступления в школу ребенку необходимо провести ревакцинацию от кори, краснухи, эпидемического паротита, а также вторую ревакцинацию против дифтерии и столбняка.

Анализ охвата вакцинацией детей перед поступлением в школьное учреждение показал, что охват вакцинации от гепатита В и БЦЖ-М остался на прежнем уровне — 75% и 92% соответственно. К поступлению в школу R2 АДСМ выполнена у 29% детей, при этом отмечено увеличение числа детей, получивших R1 АДСМ до 57%, получивших полный курс V1, V2, V3 АКДС – до 61,5%.

Положительная динамика отмечена в охвате вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита, охват вакцинацией увеличился до 67,7% детей, необходимую ревакцинация от указанных инфекций получили 52% детей.

Так же увеличилось число детей, получивших защиту от гемофильной инфекции до 35,4% детей, охват вакцинацией против пневмококковой инфекции остался прежним (31%).

Некоторые дети получили вакцинацию от инфекций, не являющимися обязательными в национальном календаре прививок. В частности, вакцинация против менингококковой и ротавирусной инфекции была проведена 6% детей, против ветряной оспы — 12%.

ВЫВОДЫ. Таким образом, в ходе проведенного исследования установлен недостаточный охват вакцинацией у детей перед поступлением в образовательные учреждения. На данную ситуацию влияет распространенное в последнее время антивакцинальное настроение родителей. Для улучшения защиты детей от инфекционных заболеваний необходимо совершенствовать информированность населения о пользе вакцинации.