04 июня 2025

Авторы: Китаева Эндже Альбертовна, Иксанов Владислав Ильдусович, Любимова Екатерина Евгеньевна
Субъект РФ: РФ, Татарстан

Цель исследования: провести обзор российской и международной литературы по вопросам медико-социальной характеристики межведомственной программы по улучшения демографических показателей и показателей здоровья населения

Материалы и методы исследования: анализ российской и международной литература за 2015-2025 годы.

Результаты исследования.  Несмотря на то, что хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, ответные меры глобальной политики несоизмеримы с их медицинским, экономическим и социальным бременем. Они не получают такого же внимания со стороны глобального сообщества здравоохранения, как другие заболевания, например, ВИЧ/СПИД [1].  Учитывая важность проблемы, была организована Независимая комиссия высокого уровня ВОЗ для разработки рекомендаций по реализации целей уменьшить преждевременную смертность населения от ХНИЗ на 1/3 к 2030 г. [2].   Многие из факторов, влияющих на демографические показатели и показателей здоровья, лежат вне сектора здравоохранения, поэтому необходимы действия со стороны правительства с привлечением гражданского общества и частного сектора [3,4]. Секретариат межучрежденческой целевой группы ВОЗ по НИЗ и Секретариат межучрежденческой целевой группы ВОЗ по НИЗ и ПРООН сотрудничают со странами в разработке инвестиционных проектов с изложением экономических выгод от укрепления национальных мер реагирования на НИЗ в контексте повестки дня в Области Устойчивого Развития на период до 2030 года. Инвестиционные дела были завершены в Барбадосе, Беларуси, Кыргызстане, Монголии, Саудовской Аравии, Узбекистане, Фиджи, Ямайке с целью оказания поддержки правительствам в профилактике НИЗ [5]. По данным Zhang, J. в Китае хорошо налажен руководимый правительством межсекторальный механизм координации и коммуникации, в котором активно участвуют более 16 департаментов, не имеющих отношения к здравоохранению [6]. В других исследованиях также показан положительный эффект от налогообложения подслащенных сахаром напитков в Австралии, Бразилии, Франции, Мексике и Соединенных Штатах [7,8]. В Иране создан Национальный координационный совет по здоровым городам и здоровым деревням, который осуществляет надзор за социальными услугами, санитарией, предоставлением финансов для улучшения здоровья на уровне общин. Во Вьетнаме создан Национальный комитет по безопасности дорожного движения, куда вошли представители 15 министерств и ведомств [9].В когортных исследованиях средние показатели потребления алкоголя в возрасте 15+ на душу населения составили 61,71% (от 29,19% для России до 96,53% для Японии). Снижение бремени, связанного с алкоголем, становится приоритетной областью для международного общественного здравоохранения [10].   Проведение антиалкогольной политики в Российской Федерации (распоряжение Правительства РФ от 30.12.2009 № 2128-р) привело к уменьшению потребления алкоголя с 2010 по 2017 г. почти на 30%. В отчете ВОЗ (Global Status Report on Alcohol and Health 2018) отмечено общее снижение употребления алкоголя в нашей стране с 15,8 л чистого алкоголя на душу населения в возрасте старше 15 лет в 2010 г. до 11,7 л в 2016 г. [11]. Налогообложение, ограничение продажи и доступности алкоголя, предотвращение распространения производства и сбыта алкогольных напитков, произведенных незаконным путем, включая фальсификацию, активизация местных сообществ, ослабление воздействия маркетинга алкогольных напитков, политика установления минимальных цен на алкоголь может существенно снизить вред, связанный с алкоголем [12]. Российский опыт внедрения алкогольной политики также свидетельствует о наличии эффективных мер по сокращению неучтенного потребления алкоголя и связанного с ним вреда. С 1 июня 2013 г. в России действует Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-Ф3 «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», направленный на реализацию положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ), включая: полный запрет на курение в помещении и на открытом воздухе в общественных и на рабочих местах; ежегодное повышение акцизного налога; всеобъемлющие запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака; текстовые и графические предупреждения на табачных упаковках; отказ от курения, информационные кампании [13].

Выводы. Таким образом, природа НИЗ и связанных с ними ФР носят комплексный и межсекторальный характер и требуют руководства, мобилизации гражданского общества и создания коалиции за пределами сектора здравоохранения для обеспечения здорового образа жизни и содействия благополучию всех людей в любом возрасте.  Объединение всех сфер и слоев общества с целью создания единой профилактической среды позволяет обеспечить население доступными средствами для ведения здорового образа жизни и профилактики развития неинфекционных заболеваний.

Список литературы.

1.     WHO.  Noncommunicable Diseases—Key Facts.—Geneva: WHO, 2018a. – URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases 

2.     Габдуллин, Н.М. Регулирование межрегиональных различий субъектов Российской Федерации в контексте национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» / Н.М. Габдуллин, И.А. Киршин, А.В. Шулаев // Уровень жизни населения регионов России. – 2020. – Т. 16, №. 3. – С. 59-69.

3.     Шалимов, М.Б. Проблемы повышения эффективности государственных программ и национальных проектов на примере сферы здравоохранения / М.Б. Шалимов // Управленческое консультирование. – 2023. – №. 4. – С. 108-120.

4.     Проскурина Н.В. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни как индикатор состояния здоровья населения. Проскурина Н.В., Давидян Ю.И. Экономика и предпринимательство. 2024. № 6 (167). С. 367-370.

5.     Horton, R. 2018 must be the year for action against NCDs / R. Horton, J. Sargent  // Lancet.—2018.—Vol.391.—P.1971—1973.

6.     Xi, J.Y. Potential gains in health-adjusted life expectancy by reducing burden of noncommunicable diseases in 188 countries: a population-based study / J.Y. Xi, W.J. Zhang, Z. Chen [et al.] // Value Health. – 2023. – Vol. 26, № 6. – Р. 802-809.

7.     Овешникова Л.В., Анализ региональных демографических угроз в контексте обеспечения экономической безопасности Овешникова Л.В., Сибирская Е.В. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2025. Т. 21. № 1. С. 37-54.

8.  Улумбекова, Г.Э. Системный подход к достижению общенациональной цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году / Г.Э. Улумбекова, Н.Ф. Прохоренко, А.Б. Гиноян, А.В. Калашникова // Экономика. Налоги. Право.—2019.—№ 2.—С.19—30.

9.     Neufeld, M. Effectiveness of policy changes to reduce harm from unrecorded alcohol in Russia between 2005 and now / M. Neufeld, J. Rehm // Int. J. Drug. Policy.—2018.—Vol.51—P.1—9.

10. Хоркина, Н.А. Национальные программы по стимулированию здорового образа жизни / Н.А. Хоркина, А.М. Калинин // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. —2012.—№ 8.—С.53—59.

11. Шулаев А.В., Садыков М.Н., Китаева Э.А., и др. Научное обоснование межведомственной программы формирования приверженности населения к здоровому образу жизни // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2021. -№ 3 (71). -С. 35-41.

12. Стародубов, В.И. Итоги диспансеризации определенных групп взрослого населения Российской Федерации, 2013—2018 / В.И. Стародубов, И.М. Сон, А.Ш. Сененко [и др.]. —М., 2019.

13. Яковлева, Т.В. Формирование единой профилактической среды в Российской Федерации / Т.В. Яковлева, А.А. Иванова, В.Ю. Альбицкий // Российский педиатрический журнал.—2015.—№ 3.—С.28—31.