26 апреля 2023

Авторы: Анкудинов Николай Олегович
Субъект РФ: Свердловская область

Актуальность

Повышение артериального давления во время беременности возникают в 5-10% случаев и являются одной из ведущих причин неблагоприятных событий.

По данным Минздрава России, гипертензивные осложнения беременности занимают 4-е место в списке причин неблагоприятных исходов в течение последнего десятилетия.

Для профилактики неблагоприятных исходов в 1 триместре Вашим врачом-акушером-гинекологом/акушеркой женской консультации выделяется группа риска развития преэклампсии, одной из проявлений которой и есть повышение АД.

Пациентам из группы риска по преэклампсии на протяжении всей беременности должен быть назначен ежедневный самостоятельный мониторинг АД‼️

Ежедневный мониторинг АД проводиться пациенткой самостоятельно 3 раза в день с ведением дневника. При проведении антигипертензивной терапии пациентка должна дополнительно проводить самостоятельный подсчет шевелений плода ежедневно.

Цели

1.     Повышение комплаенса взаимодействия «врач-пациент»

2.     Снижение случаев неблагоприятных исходов беременности

Материалы и методы

В Свердловской области начала действовать автоматизированная информационная система мобильных уведомлений «АИСТ_СМАРТ» для беременных пациенток и врачей.

Он включает в себя интеллектуальный личный кабинет для беременной и врача с сервисом мобильных уведомлений, чат-ботом, электронным дневником самоконтроля с автоматическим распознаванием отклонений и уведомлением медицинской организации, уникальный идентификатор «АИСТ_ID», электронную обменную карту.

Используя смартфон или, скажем, планшет, беременные пациентки в своем личном кабинете получают возможность ведения электронного дневника самоконтроля своего здоровья. Дневник имеет функции автоматической интерпретации результатов и формирования сигнальной информации для врача акушера-гинеколога.

Теперь беременным не нужно заполнять бумажные дневники самоконтроля, отправлять смс в мессенджерах, дозваниваться до своего врача или регистратуры женской консультации для того, чтобы сообщить результаты – процесс полностью автоматизирован.

Результаты электронных дневников автоматически обрабатываются системой и если отклонений не выявлено, то данные просто записываются в систему и не тревожат врача. В случае выявления отклонений в состоянии здоровья пациентки системы маркирует выявленные отклонения и отправляет уведомление о текущем состоянии лечащему врачу и врачу в Акушерский дистанционный консультативный центр (далее – АДКЦ) для осуществления маршрутизации пациентки в режиме 24/7.

Мобильные уведомления мгновенно доносят точную и подробную информацию о состоянии здоровья пациента и таким образом способствуют своевременному принятию решению о госпитализации в случае выявления критериев утяжеления течения ОРВИ, в том числе COVID-19 или появления критериев преэклампсии / артериальной гипертензии.

Теперь пациентка не забудет дома свой бумажный дневник, а врач сможет принимать решения по тактике ведения с учетом не только данных на очном визите, а комплексно с учетом результатов домашнего самоконтроля пациента, что важно при подборе антигипертензивной терапии у пациенток с артериальной гипертензией.

Получать бумажное направление не нужно. При необходимости можно распечатать направление по месту обращения пациентки, используя единое информационное пространство регионального акушерского мониторинга АИСТ «РАМ».

Все направления, которые женщина получила в период беременности, отражаются в ее личном кабинете в разделе «Мои направления». Пациентка может открыть любой документ, даже если пропала связь с интернетом.

Выводы

Переход на электронные дневники самоконтроля позволяет выявить осложнения гестационного процесса в случае с артериальной гипертензией и/или утяжеления течения ОРВИ/ОРЗ в случае амбулаторного лечения (на дому) с COVID-19, и своевременно направить пациентку на госпитализацию для предотвращения неблагоприятных событий, что есть из основных направлений системы менеджмента качества и безопасности медицинской помощи.

АИСТ_СМАРТ позволяет создать постоянную обратную связь с пациентом и тем самым сформировать пациентоцентричную модель оказания помощи, как одно из приоритетных направлений развития современной медицины и здравоохранения в целом.

Все вышеперечисленное повышает комплаенс взаимодействия «врач-пациент» и напрямую влияет на качество и безопасность медицинской помощи в тяжелых условиях пандемии НКВИ, что отвечает современным запросам общества и решает поставленные Правительством Российской Федерации задачи в области цифровизации здравоохранения.