01 мая 2023

Авторы: Кетов Александр Николаевич
Субъект РФ: Ямало-Ненецкий автономный округ

 За Уралом комплексная медицинская помощь несовершеннолетним со специфическими нарушениями речи и других высших психических функций в государственных учреждениях оказывается только в городах Красноярск, Тюмень, Омск. Во всех учреждениях очередь ожидания курса реабилитации составляет не менее года. 01.01.2021г. в г.Ноябрьск ЯНАО на базе ПНД открыто отделение патологии речи мощностью 387 амбулаторных обращений в год и 20,0 шт.ед. С 2 лет дети получают комплексную психолого-психиатрическую и медико-педагогическую помощь в виде 2 недельных курсов до 2 раз в год. Задачи отделения:

• клиническая и инструментальная диагностика

• уточнение диагноза

• исключение противопоказаний для терапии, стимулирующей ЦНС

• подбор и коррекция медикаментозного лечения и необходимых методик

• формирование и реализация реабилитационного маршрута

• повышение уровня компетенций заинтересованных специалистов систем образования, социальной защиты и педиатрических служб

• координационно-методическая работа по тиражированию опыта работы отделения в других муниципалитетах ЯНАО.

В зависимости от нозологии и степени выраженности нарушений реабилитационный маршрут состоит из:

• фармакотерапии

• занятий с логопедом, логомассаж

• дефектологических занятий

• ЛФК

• физио и аппаратного лечения

• денверской модели раннего вмешательства

• нейропсихологических занятий

• нейросенсорной интеграции

• групповой психотерапии для детей

• медицинского массажа

• АВА терапии.

Курс в отделении длится всего 2 недели. Но дети, имеющие право на региональный реабилитационный сертификат (до 500 000₽) и/или показания могут получать дальнейшее поддерживающее лечение/коррекцию в частных центрах и центрах соцзащиты на протяжении последующих 6 месяцев.

В отделении проводится психотерапевтическая работа с законными представителями детей, «Школа для родителей», а также функционирует кабинет маршрутизации, в котором родители получают консультацию по мерам социальной поддержки регионального и федерального уровней. Дважды в год участковые детские психиатры проходят стажировку в отделении патологии речи, а детские психиатры отделения-на детском психиатрическом участке. Такой подход обеспечивает преемственность между службами и повышает доверие граждан к детской психиатрии. В рамках профориентации отделение принимает группы учащихся старших классов и студентов. Заключены соглашения о взаимодействии и волонтерстве между ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский ПНД» и департаментом образования, управлением соцзащиты, а также с перинатальным центром ГБУЗ ЯНАО «Центральная городская больница» об обмене сведениями о детях, родившихся с факторами риска нарушений психоневрологического развития (в т.ч.в рамках проведения массового генетического обследования новорожденных детей на наследственные заболевания). С 2011г. в регионе действует некоммерческий благотворительный фонд поддержки детей ЯНАО «Ямине». Фонд оказывает существенную финансовую поддержку семьям с особенными детьми в т.ч. компенсирует расходы на проезд и проживание детей, направленных в ноябрьское отделение патологии речи из других городов ЯНАО. Также фонд оплачивает приезд в округ частных центров с целью проведения выездных реабилитационных курсов/интенсивов для детей и семинаров для специалистов социальной сферы.

Эффективная работа отделения была оценена на всероссийской уровне, в 2022г. был получен «Знак качества» и одержана победа в номинации «Лучшая медицинская реабилитация» премии всероссийского общества родителей детей инвалидов. К сожалению услуги отделения пользуются высоким спросом и очередь ожидания помощи составляет от полугода. Руководством региона и департаментом здравоохранения ЯНАО рассматривается вопрос расширения отделения до центра патологии речи и нейрореабилитации и организации отделений/кабинетов в других городах округа.

Таким образом в ЯНАО формируется и внедряется модель межведомственной комплексной реабилитации детей с ментальными нарушениями с ведущей ролью в ней отделения патологии речи ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский ПНД».

С видеопрезентацией отделения можно ознакомиться по ссылке https://disk.yandex.ru/d/dP2P6Uh_gQqrZw