07 мая 2023

Авторы: Нестерова Юлия Николаевна
Субъект РФ: Республика Татарстан

Внезапно появившаяся ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила все континенты. Первые случаи СПИДа появились в Африке в конце 70-х гг. XX в., а в настоящее время вирус и вызываемая им болезнь приобрели планетарный характер [1].
В Зеленодольском муниципальном районе Республике Татарстан ВИЧ-инфекция регистрируется с 2000г. Всего 959 случаев ВИЧ-инфекции. На диспансерном учете находятся 633 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция, распространенность 373,0 на 100 тыс. населения.
Зеленодольский район находится по распространенности ВИЧ–инфекции среди районов Республики Татарстан на 6 месте после Бугульминского района, Альметьевского района, Лениногорского района, Казани, Н.Челнов.
В Зеленодольском районе за 4 месяца 2023г. на диспансерный учет с диагнозом ВИЧ-инфекция взято – 9 человек, за 2020г. - 50 чел., за 2021г. - 49 чел., за 2022 год - 42 чел.
Мужчин, находящихся на диспансерном учете с ВИЧ – 58%, женщин – 42%. Пути передачи ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции за весь период (естественный путь передачи 65%; искусственный – 34,5% и неустановленный путь – 0,5%). Среди зарегистрированных ВИЧ-инфицированных заразились половым путем 65%, при в/в введении наркотических веществ – 34,5% вертикальный от матери к ребенку – 0,5%. Наибольшее число пациентов, зарегистрированных с диагнозом ВИЧ в возрастной категории 30 и старше 61,7% и 20-30 лет 34,5%.
На территории района проживает 86 дискордантных пар (полож. партнер и отриц. по ВИЧ). Количество контактных лиц (ВИЧ отриц.), состоящих на учете 86 человек, из них мужчин 31, женщин 55. Среди ВИЧ положительных партнеров более 90% находятся на лечении, что сводит риск заражения до нуля. С остальными так же проводится работа по приверженности пациента к терапии.
Доступ к консультированию и тестированию на ВИЧ в РФ является необходимым условием для своевременного предоставления медицинской помощи и лечения больным ВИЧ-инфекцией. Первый компонент цели ООН 90-90-90, поставленной к 2020 г. – 90% больных ВИЧ-инфекцией должны знать о своем диагнозе. Другие две цели предполагают, что среди диагностированных больных 90% больных должны получить лечение, а их них 90% иметь подавленную вирусную нагрузку ВИЧ. Достижение этих целей будет способствовать снижению числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. [2].
В Зеленодольском районе с каждым годом увеличивается охват тестирования населения на ВИЧ (2020г. – 43241 чел., 2021г – 44744 чел., 2022г. – 48449 чел.). За 4 месяца 2023 г. охват тестированием населения на ВИЧ - 14227 человек (8,6% от населения). С каждым годом отмечается положительная динамика в сторону увеличения охвата обследованиями на ВИЧ населения района.
Процент охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-положительных пациентов за 2020-2022г.г. в Зеленодольском районе составляет более 90%. Охват антиретровирусной терапией среди ВИЧ-инфицированных, находящихся на территории Зеленодольского района составил – 81,2% от находящихся на диспансерном учете. Из них 436 человек (84,8%) имеют неопределяемую вирусную нагрузку. С каждым годом отмечается положительная динамика по охвату терапией ВИЧ-положительных пациентов, но важно пациента не только взять на лечение, а также сохранить приверженность к терапии.
В Зеленодольском районе 100% охват трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-дитя. Что дает возможность родить ВИЧ-положительным женщинам здоровых детей. С начала 2023г. взято на учет беременных женщин с диагнозом ВИЧ - 7, родов 2, абортов – 1, пролонгируют беременность 4.
Все ВИЧ-инфицированные пациенты по показаниям получают амбулаторную и стационарную помощь, в 2022г госпитализировано в стационары 122 человека, из них 2 и более раз 31 человек. За 4 месяца 2023 года госпитализировано 68 человек, из них 8 человек госпитализировано 2 и более раз.
В результате проведенного анализа структуры заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Зеленодольском районе можно сделать вывод, что с 2020г. по 2022г. отмечается снижение регистрации новых случаев, в результате увеличения охвата диспансеризации и охвата лечением больных ВИЧ-инфекции, а так же проводимой профилактической работы, направленной на трудовые коллективы.
1. Вестник РМАТ №1. Актуальные вопросы культуры и здоровья: ВИЧ-инфекции и СПИД. Переверзева Э.В., Филиппова С.Н. с - 22.
2. Статья Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в РФ в 2015г. Ладная Н.Н., Покровский В.В. с -7.