26 марта 2024

Авторы: Карайланов Михаил Георгиевич, Соломаха Галина Леонидовна, Прокин Игорь Генрихович
Субъект РФ: Санкт-Петербург

Дневные стационары активно занимают развивающееся структурно-функциональное звено в медицинских организациях в связи с их высокой востребованностью.

Многие пациенты, направленные на лечение в дневной стационар, имеют коморбидную патологию. Они нуждаются в проведении комплекса профилактических мероприятий и лечения. Комплексный подход должен включать сочетанные одновременные (симультанные) мероприятия, направленные на лечение и профилактику нескольких, не связанных между собой, нозологических форм.

Необходимо отметить, что понятие «симультанные мероприятия» имеет широкое применение в специализированной литературе хирургической практики. В условиях дневного стационара использование данной терминологии требует уточнения. Все вышеизложенное послужило основанием использования нами специализированной литературы и нормативной документации для формулировки нового понятия «симультанные мероприятия в дневном стационаре».

Само понятие «мероприятие» происходит от слов «мера» и «принимать». Мероприятие включает в себя совокупность действий, объединенных одной значимой задачей.

Симультанные мероприятия в условиях дневного стационара – это совокупность одновременно проводимых лечебных и профилактических мероприятий, направленных на лечение и профилактику этиологически не связанных между собой имеющихся хронических и впервые выявленных заболеваний у пациентов, госпитализированных в дневной стационар.

Симультанные мероприятия в условиях дневного стационара в отношении пациентов с коморбидной патологией в большей степени направлены на предотвращение ухудшения тяжести основного заболевания, предупреждение их рецидивов, коррекцию факторов риска усугубления сопутствующих заболеваний и перехода их в хроническую форму.

Врачом дневного стационара проводится комплексное обследование поступающих на лечение в дневной стационар пациентов, при необходимости для консультаций привлекаются врачи-специалисты. По результатам обследования пациентам назначается комплекс симультанных мероприятий, включающих лечебные и профилактические мероприятия, представляющих собой коррекцию сопутствующих патологий, восстановительное лечение, вакцинацию. Такое совокупное лечение снижает риск развития осложнений основного заболевания и значительно ускоряет процесс выздоровления, а также повышает эффективность лечения. Решение о необходимости проведения и объеме симультанных мероприятий принимается врачом дневного стационара на основании обследования.

Внедрение симультанных мероприятий в условиях дневного стационара возможно только в первичном звене здравоохранении. Круглосуточные стационары не предназначены для одновременной организации лечебных и профилактических мероприятий, в связи с отсутствием соответствующих ресурсов. Все мероприятия в круглосуточных стационарах, как правило, направлены на лечение основного заболевания.

Основная цель симультанных мероприятий в условиях дневного стационара – проведение комплексного лечения пациентов с коморбидной патологией, не требующих круглосуточного наблюдения. Важным аспектом симультанных мероприятий является проведение профилактических мероприятий (профилактические осмотры, вакцинация и прочее).

Применение новой терминологии и использование ее в практической деятельности позволит достичь более высокой эффективности оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.