26 марта 2024

Авторы: Карайланов Михаил Георгиевич, Прокин Игорь Генрихович, Соломаха Галина Леонидовна
Субъект РФ: Санкт-Петербург

Превентивная медицина является направлением в современной медицинской науке и практике, во главе которого стоит сохранение здоровья пациента за счет предупреждения развития различных заболеваний и патологий. Учитывая повышенный риск смертности, превентивная госпитализация может стать действенной мерой для предупреждения развития тяжелого течения или летального исхода заболевания у пациентов старше 65 лет с COVID-19.

Основными задачами ее проведения являются следующие:

1.  снижение смертности на дому лиц старше 65 лет;

2.  снижение досуточной летальности в стационаре;

3.  снижение летальности пациентов старше 65 лет в стационаре;

4.  профилактика рисков развития осложнений от COVID-19 и сопутствующих заболеваний у лиц старше 65 лет;

5.  своевременность оказания медицинской помощи, в том числе в экстренной и неотложной формах, при развитии осложнений от COVID-19 и сопутствующих заболеваниях.

Активное развитие превентивная госпитализация пациентов старше 65 лет получила в период пандемии COVID-19 с целью максимального предупреждения развития осложнений и смертности у данной категории пациентов.

Решение о необходимости госпитализации этих пациентов в период пандемии COVID-19 принималось врачом на основании комплекса клинико-эпидемиологических данных с учетом тяжести состояния пациента (среднетяжелое/тяжелое течение) и требований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19».

На сегодняшний день пандемия COVID-19 закончилась, но в последние годы увеличилось количество новых патогенов, а также известных подвергшихся мутации, что привело к приобретению новых патогенных свойств, а также свойств, лишающих их чувствительности к действию защитных механизмов организма человека, из-за чего заболевания, в том числе COVID-19, ОРВИ и грипп, иногда приобретают неожиданные варианты течения.

Растет толерантность возбудителей инфекционных заболеваний к лекарственным препаратам, что может обуславливать их тяжелое течение.

Одновременно с ростом заболеваемости растет и уровень госпитализации, и смертность, причем во всех возрастных группах больных.

Коронавирусная инфекция COVID-19 понятие, ассоциированное с повышенной смертностью среди лиц в возрасте старше 65 лет с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет, рак и др., которые утяжеляют течение вирусных инфекций.

Категория граждан старших возрастных групп с подозрением или подтвержденной COVID-19 является наиболее уязвимой по молниеносному развитию и отягощенному течению инфекции.

Даже не смотря на легкое течение заболевания, превентивная госпитализация обязательна для предотвращения молниеносного развития COVID-19 и возможных осложнений. В стационаре пациенты могут получить полный комплекс не только медикаментозного лечения, но и кислородотерапию, круглосуточное медицинское наблюдение.

Имеющийся опыт по организации госпитализации в период пандемии, а также в последующий период позволяет рассматривать тактику превентивной госпитализации лиц, как целесообразную в современных условиях, в том числе вне эпидемии (пандемии).

Превентивная госпитализация лиц старше 65 лет является одним из способов повышения качества и безопасности медицинской помощи пациентам этой категории пациентов во избежание медицинского риска.