МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ: ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ, КВАЛИФИКАЦИЯ И РАЗВИТИЕ
17.04.2024
1.1. Как должна измениться кадровая политика в отрасли: час вопросов и ответов от первых лиц
В последние десять лет Минздрав России и регионы принимают ряд важных мер по привлечению дополнительных кадров в отрасль – это увеличение числа бюджетных мест в вузах и колледжах, заключение с абитуриентами целевых контрактов на обучение, программы «Земский доктор/Земский фельдшер», предоставление жилья и земельных участков медикам и др. Однако в ситуации серьезных внешних вызовов (ранее - пандемия COVID 19, сегодня - СВО) этих мер недостаточно – в отрасли не хватает около 30 тыс. врачей и более 60 тыс. медицинских сестер. И их дефицит не снижается. Многие регионы были бы рады решить кадровую проблему, подняв оплату труда и создав материальные условия для привлечения медицинских работников, но в большинстве случаев это упирается в недофинансирование здравоохранения. После того как Президент РФ в Послании Федеральному собранию четко озвучил цели по увеличению и выравниванию оплаты труда специалистов бюджетной сферы, появилось много прикладных задач. Одновременно с этим стоит вопрос адаптации численности, структуры и компетенций медицинского персонала к текущим и предстоящим изменениям в экосистеме здравоохранения. Речь идет о внедрении новых технологий лечения и диагностики, цифровой трансформации, огромных информационных нагрузках на врачей и, наконец, изменении самих пациентов, например, повышение их информированности и полиморбидность. Все сегодняшние и завтрашние вызовы должны быть предусмотрены при формировании кадровой политики, включая систему медицинского образования.
Какие меры по привлечению кадров показали наибольшую эффективность в регионах? Какие основные положения должны лечь в основу НСОТ? В привязке к каким показателям будет происходить выравнивание оплаты труда медицинских работников в регионах? Как отрасль ответит на повышение оплаты труда? Какие требования должны применяться к информационному обеспечению медицинских работников сегодня, когда медицинские знания удваиваются каждый год? Какими новыми компетенциями должны обладать врач и медицинская сестра через 5 лет? Что должно измениться в медицинском образовании, чтобы соответствовать требованиям дня и будущим потребностям отрасли?
2.2. Модель Семашко: достижения прошлого во благо настоящего
В этом году здравоохранение отмечает 150-летие выдающегося советского организатора здравоохранения Николая Александровича Семашко. Что отличало систему здравоохранения СССР, созданную под руководством народного комиссара здравоохранения? Она была простой и понятной как для медицинских работников, так и для населения. Это участковый (территориальный) принцип прикрепления, разделение оказания медицинской помощи взрослым и детям, объединение врачей первичного звена, врачей-специалистов, диагностических и реабилитационных процедур в поликлиниках, этапность в оказании помощи и, конечно, мощный акцент на оздоровление и профилактику населения. Расходы на здравоохранение планировались согласно установленным нормативам, финансирование было из одного источника – федерального бюджета, медицинским организациям платили по смете. Оплата труда устанавливалась согласно тарифной сетке. Врачи чувствовали свою востребованность, а пациенты – социальную защищенность.
Что ожидают медицинские работники и пациенты от системы здравоохранения сегодня? Оптимальна ли система ОМС для РФ с ее огромной территорией? Как выровнять оплату труда медицинских работников по регионам и нужен ли возврат к тарифной сетке? Какие достижения советского здравоохранения могут и должны быть перенесены в сегодняшний день? Помогут ли рыночные подходы в здравоохранении повысить доступность и качество медицинской помощи?
2.3. Средний медицинский персонал: как повысить компетенции
Успех лечения, да и всей системы здравоохранения, в равной мере зависит от квалифицированного врача, а также от профессиональных компетенций и заботливых рук медицинской сестры. К сожалению, за последние десять лет в РФ обеспеченность средним медицинским персоналом сократилась на 15%, и сегодня одна из самых низких среди развитых стран в расчете на 1 тыс. населения. При этом поток пациентов не уменьшился, а даже стал больше. Одновременно почти на год сократились сроки подготовки медицинских сестер. Добавим к этому проблемы с невысокой оплатой труда преподавателей медицинских колледжей, которая находится на уровне практикующих медсестер и в 2 раза ниже, чем в вузе, а также недостаточной информационной и материально-технической обеспеченностью этих образовательных организаций и станет ясно – вопрос с повышением качества подготовки и обеспеченностью средним медицинским персоналом стоит остро.
Каков оптимальный размер оплаты труда преподавателя колледжа и практикующей медицинской сестры и соотношение между ними? Каких компетенций не хватает сегодняшним выпускникам медицинских колледжей? Какие требования необходимо соблюсти, чтобы уменьшение сроков подготовки среднего медперсонала не снизило профессиональных компетенций выпускников? Какова роль медицинского вуза в СПО и работе со средним медицинским персоналом в регионе? Чем, кроме повышения оплаты труда, можно привлечь средний медицинский персонал для работы в медицинские организации? Как оптимально распределить ответственность за подготовку и обеспеченность средним медицинским персоналом между Минздравом России, главным специалистом, вузом и руководством региона?
Ответы - на сессии "МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ: ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ, КВАЛИФИКАЦИЯ И РАЗВИТИЕ" 10 июня с 13.20 до 16.20.